2022/05/17 00:45
こんにちは😃
採血先生Xです。
今日のお題は【ご老人・高齢者の採血成功率をあげるコツ】です。
個人差はありますが、高齢者でも90歳を超えてくると難易度がまたグンとあがる気がします。
今回の記事は、85歳以上の方をイメージして書いています。
まず、ご高齢の方の採血で難しい点といえば、血管の選択が難しい、血管がすぐに破れてしまう、血管が逃げてしまうなどではないでしょうか。
私の経験から生み出した技術や方法、ガイドラインを踏まえて他のサイトにはないレベルで説明していきます。
老人・高齢者採血のコツ①血管の選択
高齢者採血において、青くスジのような血管でも、少しでも指先で弾力が感じれるところを探すことです。
また、患者さんの肩の関節が固まってしまって回外ができないもしくは、回外しにくくなっています。
そのため、回内したまま尺側の血管を狙うのには難易度がグッと上がる上に、動脈が静脈の下でバクバクと脈打っていることもあるので危険度が高まります。
回外できないのであれば、回内させて、橈側で血管を探してみてください。もちろん手首付近は、禁忌です。
橈側に穿刺できる血管がなければ、手背の血管を選択するということも必要です。
老人・高齢者採血のコツ②血管を破かないように穿刺するには
皮下脂肪が少ない高齢者の場合は、角度に注意する。穿刺角度は20度以下とされていますが、浅い血管の人は0度に近い角度で穿刺することもあります。
血管を破かないようにするには、逆血(血液のわずかな流入)に早く気づいて、針を進めすぎないことも重要なポイントです。
老人・高齢者採血のコツ③血管を逃さないためには
「血管の弾力>皮下組織の弾力」この差が大きくなればなるほど、血管は逃げやすくなります。
高齢者になればなるほど、皮下組織の弾力はなくなりますので、血管が逃げやすい方が多いです。
まずは指で血管がどの程度逃げるかを確認するのもよいでしょう。
あまりにも血管が逃げるようであれば、そこを狙わずに反対の腕を見ることも重要です。
そして血管を逃さないためには、穿刺時の血管の固定がしっかりとできるかどうかで採血の成功率が変わってきます。
これは、下記動画にて詳しく説明しています。
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以上、3点をマスターすると高齢者採血の成功率がグンと上がります。
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